勃起功能障碍，是指阴茎不能正常勃起、以及不能维持勃起而完成满意的性生活。勃起功能障碍的发病原因非常复杂，涉及全身性疾病、局部阴茎疾病、营养、心理因素、神经、血管、内分泌等诸多方面的因素，因此治疗是多方面的，尤其要针对病因治疗。多年来，六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、天王补心丸等经典中成药，在勃起功能障碍、早泄等疾病中有着重要的作用。

六味地黄丸

六味地黄丸，由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，遗精盗汗。是一种历史悠久的著名中药配方，诞生于11世纪的中国，旨在治疗“肾阴虚”。迄今为止，六味地黄丸仍然是最受欢迎的中成药之一，具有广泛的药理作用。六味地黄丸同样可以治疗勃起功能障碍。

现代药理研究表明，六味地黄丸具有保护肾脏、调节血糖、减缓糖尿病并发症、改善胰岛素抵抗、改善勃起功能障碍和早泄等作用。六味地黄丸治疗勃起功能障碍的主要有效成分，包括山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇和薯蓣皂苷元。

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越来越多的研究发现，氧化应激在勃起功能障碍的病理生理机制中的作用，超氧阴离子是一种活性氧，能迅速使一氧化氮失活，限制其松弛海绵体平滑肌的能力。活性氧在诱导阴茎组织细胞凋亡中也有重要作用。因此，抗氧化治疗对勃起功能障碍具有治疗作用。

其中槲皮素和山柰酚为黄酮类化合物，它们在许多植物中普遍存在，有研究指出，槲皮素可以通过防止脂质过氧化、清除氧自由基和螯合金属离子等多种机制防止氧化损伤和细胞死亡。槲皮素可以通过抗氧化的作用治疗勃起功能障碍。山柰酚是一种广泛存在于水果、中药材及蔬菜中的化合物，具有抗炎、抗氧化、抗癌等多种生物功能，且安全无毒。

薯蓣皂苷元、β-谷甾醇、豆甾醇为甾体类化合物，薯蓣皂苷元具有拮抗钙离子超载、抗氧自由基、抑制细胞凋亡等作用；β-谷甾醇、豆甾醇为食源性甾醇，有调节胆固醇、抵抗细菌入侵、抗氧化、消炎镇痛、抗抑郁、抗肿瘤等功能；它们都可能通过抗氧化等途径治疗勃起功能障碍。

金匮肾气丸

金匮肾气丸，出自张仲景《金匮要略》，由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，温补肾阳、行气化水。该方能在阴中求阳以达到温补肾阳之目的。因此，金匿肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、肾虚水肿、小便不利、大便溏薄、阳痿早泄、体胖、舌淡苔白、脉细无力或沉迟等症状，是临床治疗消渴病肾阳亏虚证的常用方剂。

方中附子大辛大热，温阳补火；桂枝辛甘而温，温通阳气，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复。肾为水火之脏，内舍真阴真阳，阳气无阴则不气化。善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。故又重用熟地黄滋阴补肾生精，配伍山茱英、山药补肝养脾益精，以收蒸精化气，阴生阳长之效。方中补阳药少而滋阴药多，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在于微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。

泽泻、茯苓、车前子利水渗湿，配伍桂枝又善温化痰饮；牡丹皮、牛膝活血散瘀，配伍桂枝则可调血分之滞，此三味寓泻于补，使邪去而补药得力，并制诸滋阴药助湿邪之虞。诸药合用，助阳之弱以行水，滋阴之虚以化气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。

现代药理研究表明，金匮肾气丸具有增强免疫、恢复内分泌功能、调节激素、改善糖脂代谢、抗衰老、抗氧化以及抗血小板聚集等功能。可通过调节下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能，作用于睾丸间质细胞，改善阴茎、睾丸的显微结构及肾功能，提高血清睾酮含量，增强下丘脑及睾丸中钙调蛋白mRNA的表达，进而发挥改善勃起功能的作用。

左归丸

左归丸，由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。

左归丸，侧重滋阴补肾，阴中求阳，阳中求阴，阴阳双补，符合中医辨证论治的要旨，其补肾壮阳、促进生殖内分泌功能的生物学作用机制，可能直接通过下丘脑-垂体-性腺轴起作用。中药药理研究证实，温肾补脾、养血益精类中药，可以明显改善勃起功能障碍患者微循环、扩张血管、降低血液黏稠度、增加血管壁弹性、增加神经传导速度，并可以明显提高勃起功能障碍患者阴茎海绵体一氧化氮合酶的活性，这可能与温肾补脾、养血益精类中药对睾丸供血血管病变和局部微循环改善及垂体性腺轴的反馈调节有关。

天王补心丸

天王补心丸，来源于《摄生总要·摄生秘制卷一》由生地黄、五味子、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、人参、玄参、丹参、白茯苓、远志、桔梗组成。滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

方中生地黄滋阴凉血，补肾水以清心火；玄参滋阴生津，使心神不为虚火所扰；二者共为君药，补水以制火，使肾水上升而心火不亢，心火下降使肾水不寒，取水火相济之意。当归、丹参、人参、茯苓、远志、柏子仁共为臣药，当归补血活血；丹参可清血中郁热而除烦，二者相伍补血养心除烦；人参生津益气而安神；茯苓健脾宁心；远志安神；柏子仁补心益脾；6药共同发挥益气健脾、宁心安神之功。

天冬、麦冬、酸枣仁、五味子共为佐药，天冬、麦冬可清虚火上浮；酸枣仁、五味子可养心益肝、宁心补肾，二药合用心肝肾共调，以达宁心安神、补肾固精之功。桔梗为使药，以使药效达于心而缓下于肾。可见，天王补心丸在组方上紧紧抓住心肾之阴不足、阴血亏少、心神失养这一主要病机，根据中医水火相济的五行脏象理论，精选中药巧妙配伍，从而组成科学方剂，堪称方中精品。

所以适用于心肾阴血不足的阳痿早泄患者，表现为虚烦心悸、睡眠不安、神疲乏力、梦遗健忘、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细数等。心神宁，脏腑功能协调，则性生活控制自如，可改善勃起障碍，提高射精控制力，延长射精潜伏期，改善性功能，提高夫妻满意度，从根上标本兼治。

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